Употребление большего количества растительной пищи может снизить риск сердечных заболеваний у молодых людей и пожилых женщин

Согласно двум исследованиям, опубликованным сегодня в Журнале Американской кардиологической ассоциации , журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации , употребление более питательной растительной пищи полезно для сердца в любом возрасте .

В двух отдельных исследованиях, посвященных анализу различных показателей потребления здоровой растительной пищи, исследователи обнаружили, что как молодые люди, так и женщины в постменопаузе имели меньше сердечных приступов и имели меньше шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, когда они ели более здоровую растительную пищу.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по диете и образу жизни предлагают общую схему здорового питания, в которой особое внимание уделяется разнообразным фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам, птице и рыбе без кожи, орехам и бобовым, а также нетропическим растительным маслам. Также рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров, натрия, красного мяса, сладостей и сладких напитков.

В одном исследовании, озаглавленном «Диета, ориентированная на растения, и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в молодом и среднем возрасте», оценивалось, связаны ли длительное употребление растительной диеты и переход к растительной диете, начиная с молодого взрослого возраста. с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте.

«Предыдущие исследования были сосредоточены на отдельных питательных веществах или отдельных продуктах питания, однако данных о растительной диете и долгосрочном риске сердечно-сосудистых заболеваний мало, — сказал Юни Чой, доктор философии, ведущий автор исследования молодых взрослых. и научный сотрудник отдела эпидемиологии и общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Чой и его коллеги изучили диету и частоту сердечных заболеваний у 4946 взрослых, включенных в исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Участникам было от 18 до 30 лет на момент включения (1985-1986) в это исследование, и на тот момент у них не было сердечно-сосудистых заболеваний. В число участников входили 2509 взрослых чернокожих и 2437 взрослых белых (в целом 54,9% женщин), которые также были проанализированы по уровню образования (что эквивалентно более старшей школе по сравнению со средней школой или меньше). С 1987-88 по 2015-2016 годы участники прошли восемь контрольных осмотров, которые включали лабораторные тесты, физические измерения, истории болезни и оценку факторов образа жизни. В отличие от рандомизированных контролируемых испытаний, участникам не давали указаний есть определенные продукты и не сообщали их оценки по критериям диеты, поэтому исследователи могли собирать объективные данные.

После подробной истории диеты интервью, качество участников диет оценивали на основе Априори Score Diet качества (APDQS) , состоящая из 46 групп продуктов питания в годах 0, 7 и 20 исследования. Пищевые группы были разделены на полезные продукты (такие как фрукты, овощи, бобы, орехи и цельнозерновые); вредные продукты (например, жареный картофель, жирное красное мясо, соленые закуски, выпечка и безалкогольные напитки); и нейтральные продукты (например, картофель, очищенные зерна, нежирное мясо и моллюски) на основе их известной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Участники, получившие более высокие баллы, ели разнообразные полезные продукты, в то время как люди с более низкими баллами ели более вредные продукты. В целом, более высокие значения соответствуют диете, богатой питательными веществами и ориентированной на растения.

«В отличие от существующих оценок качества диеты, которые обычно основываются на небольшом количестве групп продуктов, APDQS четко фиксирует общее качество диеты с использованием 46 отдельных групп продуктов, описывая весь рацион, который обычно потребляет население в целом. Наши оценки очень высоки. комплексный, и он имеет много общего с диетами, такими как «Диетические рекомендации для индекса здорового питания американцев» (от Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США), диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) и средиземноморская диета », — сказал Дэвид Э. Джейкобс-младший, доктор философии, старший автор исследования и профессор общественного здравоохранения Мэйо в отделе эпидемиологии и общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Исследователи обнаружили:

• За 32 года наблюдения у 289 участников развились сердечно-сосудистые заболевания (включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность, сердечную боль в груди или закупорку артерий в любом месте тела).
• У людей, которые попали в верхние 20% по шкале качества долгосрочной диеты (то есть, они ели наиболее богатые питательными веществами растительные продукты и меньшее количество продуктов животного происхождения, получивших отрицательную оценку), вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на 52% ниже после рассмотрения нескольких факторов (включая возраст , пол, раса, среднее потребление калорий, образование, история болезни родителей, курение и средняя физическая активность).
• Кроме того, между 7 и 20 годами исследования, когда возраст участников варьировался от 25 до 50, у тех, кто больше всего улучшил качество своей диеты (употребляя больше полезных растительных продуктов и меньше продуктов животного происхождения с неблагоприятной оценкой), на 61% ниже вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь, по сравнению с участниками, у которых качество диеты снизилось больше всего за это время.
• Среди участников было мало вегетарианцев, поэтому исследование не смогло оценить возможные преимущества строгой вегетарианской диеты, исключающей все продукты животного происхождения, включая мясо, молочные продукты и яйца.

«Богатая питательными веществами диета, ориентированная на растения, полезна для здоровья сердечно-сосудистой системы. Диета, ориентированная на растения, не обязательно является вегетарианской», — сказал Чой. «Люди могут выбирать среди растительных продуктов, которые максимально приближены к натуральным и не подвергаются высокой степени обработки. Мы думаем, что люди могут время от времени включать продукты животного происхождения в умеренных количествах, такие как нежареная птица, нежареная рыба, яйца и продукты с низким содержанием сахара. -жирные молочные «.

Поскольку это исследование носит наблюдательный характер, оно не может доказать причинно-следственную связь между диетой и сердечными заболеваниями.

Другими соавторами являются Николь Ларсон, доктор философии; Лин М. Стеффен, доктор философии; Памела Дж. Шрайнер, доктор философии; Дэниел Д. Галлахер, доктор философии; Даниэль А. Дюпрез, доктор медицинских наук; Джеймс М. Шикани, доктор PH; и Джамал С. Рана, доктор медицины, доктор философии

Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья; Институт здорового питания и здорового образа жизни при Университете Миннесоты; и Программа профессионального развития MnDrive Global Food Ventures Университета Миннесоты.

В другом исследовании «Взаимосвязь между растительным рационом питания и риском сердечно-сосудистых заболеваний: результаты проспективного когортного исследования инициативы по охране здоровья женщин (WHI)» исследователи в сотрудничестве с исследователями WHI во главе с доктором медицины Симин Лю (Simin Liu) ., в Университете Брауна, оценивали, были ли диеты, включающие диетический портфель растительных продуктов с утвержденными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявлениями о снижении «плохого» уровня холестерина (известные как «портфельная диета»), связаны с меньше случаев сердечно-сосудистых заболеваний в большой группе женщин в постменопаузе.

«Портфельная диета» включает орехи; растительный белок из сои, бобов или тофу; вязкая растворимая клетчатка из овса, ячменя, бамии, баклажанов, апельсинов, яблок и ягод; растительные стерины из обогащенных продуктов и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, рапсовом масле и авокадо; наряду с ограниченным потреблением насыщенных жиров и пищевого холестерина. Ранее два рандомизированных исследования продемонстрировали, что достижение высоких целевых уровней продуктов, включенных в портфельную диету, привело к значительному снижению «плохого» холестерина или холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), в большей степени, чем традиционные национальные продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Диета по программе «Холестерин и образование» в одном исследовании и наравне с приемом статинов, снижающих уровень холестерина, в другом.

В исследовании было проанализировано, было ли у женщин в постменопаузе, соблюдающих портфельную диету, меньше случаев сердечных заболеваний. В исследовании приняли участие 123 330 женщин из США, которые участвовали в Инициативе по охране здоровья женщин, долгосрочном национальном исследовании, посвященном факторам риска, профилактике и раннему выявлению серьезных заболеваний у женщин в постменопаузе. Когда женщины, участвовавшие в этом анализе, участвовали в исследовании между 1993 и 1998 годами, они были в возрасте от 50 до 79 лет (средний возраст 62 года) и не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. За исследуемой группой наблюдали до 2017 г. (среднее время наблюдения 15,3 года). Исследователи использовали данные опросов по частоте приема пищи, составленные самими участниками, чтобы оценить соблюдение каждой женщиной диеты портфолио.

Исследователи обнаружили:

• По сравнению с женщинами, которые реже соблюдали портфельную диету, у женщин с наиболее близким соответствием вероятность развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний на 11% ниже, на 14% — ишемическая болезнь сердца, а на 17% — сердечная недостаточность.
• Не было никакой связи между более строгим соблюдением портфельной диеты и возникновением инсульта или фибрилляции предсердий.

«Эти результаты представляют собой важную возможность, поскольку у людей все еще есть возможность включить в свой рацион больше продуктов, снижающих уровень холестерина. «, — сказал Джон Сивенпайпер, доктор медицины, доктор философии, старший автор исследования в больнице Св. Михаила, филиале Unity Health Toronto в Онтарио, Канада, и доцент кафедры диетологии и медицины Университета Торонто.

Исследователи полагают, что результаты подчеркивают возможные возможности снижения сердечных заболеваний, побуждая людей потреблять больше продуктов в рамках портфельной диеты.

«В нашем исследовании мы также обнаружили реакцию на дозу, что означает, что вы можете начать с малого, добавляя по одному компоненту портфельной диеты за раз, и получить больше пользы для здоровья сердца по мере добавления дополнительных компонентов», — сказала Андреа Дж. Гленн, M Доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и докторант в больнице Святого Михаила в Торонто и в области диетологии в Университете Торонто.

Хотя исследование было наблюдательным и не может напрямую установить причинно-следственную связь между диетой и сердечно-сосудистыми событиями, исследователи считают, что оно обеспечивает наиболее надежную оценку взаимосвязи диеты и сердца на сегодняшний день благодаря дизайну исследования (включая хорошо проверенные продукты питания). частота опросов, вводимых на исходном уровне и на третьем году обучения большой популяции преданных своему делу участников). Тем не менее, исследователи сообщают, что эти результаты требуют дальнейшего изучения на дополнительных популяциях мужчин или более молодых женщин.

Соавторы: Кеннет Ло, доктор философии; Дэвид Дж. А. Дженкинс, доктор медицины, доктор философии; Беатрис А. Буше, MHSc; Энтони Дж. Хэнли, доктор философии; Сирил В.К. Кендалл, доктор философии; Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицинских наук; Мара З. Витолиньш, доктор философии; Линда Г. Снецелаар, доктор философии; и Симин Лю, доктор медицины, доктор философии.

Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови Национального института здоровья и диабета Канады.