Новый анализ крови показывает большие перспективы в диагностике болезни Альцгеймера

Новый анализ крови показывает большие перспективы в диагностике болезни Альцгеймера

Согласно опубликованному сегодня крупному международному исследованию, новый анализ крови продемонстрировал замечательные перспективы в различении людей с болезнью Альцгеймера и без нее, а также у лиц с известным генетическим риском, которые могут обнаружить болезнь уже за 20 лет до начала когнитивных нарушений. в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) и одновременно представлен на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера.

В течение многих лет диагноз болезни Альцгеймера основывался на характеристике амилоидных бляшек и клубков тау-белка в головном мозге, как правило, после смерти человека. Недорогой и широко доступный анализ крови на наличие бляшек и клубков окажет огромное влияние на исследования и лечение болезни Альцгеймера. Согласно новому исследованию, измерения фосфо-тау217 (p-tau217), одного из тау-белков, обнаруживаемых в клубках, могут обеспечить относительно чувствительный и точный индикатор как бляшек, так и клубков, что соответствует диагнозу болезни Альцгеймера. живые люди.

«Анализ крови на p-tau217 имеет большие перспективы в диагностике, раннем выявлении и изучении болезни Альцгеймера», – сказал Оскар Ханссон, доктор медицинских наук, профессор клинических исследований памяти в Лундском университете, Швеция, который возглавляет шведское исследование BioFINDER и старший автор исследования, который возглавил международное сотрудничество. «Несмотря на то, что требуется больше работы для оптимизации анализа и тестирования его на других людях, прежде чем он станет доступным в клинике, анализ крови может стать особенно полезным для улучшения распознавания, диагностики и ухода за людьми в условиях первичной медико-санитарной помощи».

Исследователи оценили новый анализ крови на p-tau217 у 1402 участников исследования с когнитивными и здоровыми нарушениями из хорошо известных исследований в Аризоне, Швеции и Колумбии. Исследование, которое координировалось из Лундского университета в Швеции, включало 81 участника программы донорства мозга Banner Sun Health Research Institute из Аризоны, которые прошли клиническую оценку и предоставили образцы крови в последние годы жизни, а затем прошли невропатологическую оценку после смерти; 699 участников шведского исследования BioFINDER, которым проводились клинические исследования, визуализация головного мозга, спинномозговая жидкость (CSF) и биомаркеры крови; и 522 колумбийских носителей и не носителей мутаций с аутосомно-доминантной болезнью Альцгеймера (ADAD) из самой большой в мире когорты ADAD.

  • В когорте доноров мозга в Аризоне (Научно-исследовательский институт здоровья Banner Sun) с помощью анализа p-tau217 в плазме проводилось различие между донорами мозга из Аризоны с последующим невропатологическим диагнозом «болезнь Альцгеймера средней или высокой вероятности» (т.е. с бляшками, а также клубки, которые, по крайней мере, распространились на области памяти височных долей или за их пределы) с точностью 89%; он различал людей с диагнозом «болезнь Альцгеймера с высокой вероятностью» и без него с точностью 98%; и более высокие измерения ptau217 коррелировали с более высоким числом клубков мозга только у тех людей, у которых также были амилоидные бляшки.
  • В шведском исследовании BioFINDER этот анализ различал людей с клиническим диагнозом болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний с точностью 96%, аналогично сканированию тау-ПЭТ и биомаркерам спинномозговой жидкости и лучше, чем некоторые другие анализы крови и измерения МРТ; и он различал тех, у кого было аномальное сканирование ПЭТ тау-белка и без него, с точностью 93%.
  • В когорте Колумбии анализ начал различать носителей мутации и не носителей за 20 лет до их предполагаемого возраста начала легкого когнитивного нарушения.

В каждом из этих анализов p-tau217 (основной компонент клубков тау, связанных с болезнью Альцгеймера) показал лучшие результаты, чем p-tau181 (еще один компонент клубков тау-белка и анализ крови, недавно обнаруженный многообещающим при диагностике болезни Альцгеймера) и несколько другие изученные анализы крови.

Другие лидеры исследования включают Джеффри Дейдж, доктор философии из Eli Lilly and Company, который разработал анализ p-tau217, соавторы Себастьян Палмквист, доктор медицинских наук, и Шорена Джанелидз, доктор философии, из Лундского университета, и Эрик Рейман, доктор медицины, Banner Alzheimer’s Institute, организовавший анализ когортных данных по Аризоне и Колумбии.

За последние два года исследователи добились большого прогресса в разработке анализов крови на амилоид, предоставив ценную информацию об одной из двух основных особенностей болезни Альцгеймера. Хотя требуется дополнительная работа, прежде чем тест будет готов для использования в клинике, анализ крови на p-tau217 может предоставить информацию как о бляшках, так и о клубках, что соответствует диагнозу болезни Альцгеймера. Он имеет потенциал для продвижения исследований и лечения болезни другими важными способами.

«Анализы крови, такие как p-tau217, могут произвести революцию в исследованиях, исследованиях лечения и профилактики болезни Альцгеймера, а также в клинической помощи», – сказал Эрик Рейман, доктор медицины, исполнительный директор Института Баннера Альцгеймера в Фениксе и старший автор исследования.

«Хотя предстоит еще много работы, я ожидаю, что их влияние как на исследования, так и на клинические условия станет очевидным в течение следующих двух лет».

Болезнь Альцгеймера – изнурительное и неизлечимое заболевание, которым, по оценкам, страдают 5,8 миллиона американцев в возрасте 65 лет и старше. По прогнозам, без открытия успешных профилактических методов лечения число случаев заболевания в США к 2050 году достигнет почти 14 миллионов.


Источник истории:

Материалы предоставлены Лундским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


Ссылка на журнал :

  1. Себастьян Палмквист, Шорена Джанелидзе, Якель Т. Кироз, Хенрик Зеттерберг, Франсиско Лопера, Эрик Стомруд, Йи Су, Инхуа Чен, Гейди Э. Серрано, Антуан Леузи, Никлас Маттссон-Карлгрен, Олоф Страндберг, Рубен Смит, Андгорес Виллегас -Фалла, Сиюнь Чай, Николас К. Проктор, Томас Г. Бич, Кай Бленноу, Джеффри Л. Дейдж, Эрик М. Рейман, Оскар Ханссон. Дискриминационная точность плазменного фосфо-тау-217 при болезни Альцгеймера по сравнению с другими нейродегенеративными заболеваниями . JAMA , 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.12134